Réforme 100 % santé : comment fonctionnent les nouveaux paniers de soins optiques ?



Si vous portez des lunettes, cette information vous concerne : depuis le 1er janvier 2020, la réforme 100 % santé est entrée en vigueur chez les opticiens. Son objectif ? Permettre à chacun de prendre soin de sa santé v

isuelle en rendant les verres correcteurs plus accessibles.

La distinction entre panier A et panier B

La réforme 100 % santé implique deux classes d'équipements optiques.

La première, appelée panier A ou panier 100 % Santé, est accessible à tous, et vous permet d’avoir un équipement complet monture + verres à votre vue, intégralement remboursé par votre complémentaire ou la sécurité sociale, peu importe votre correction. Ces lunettes ont un tarif plafonné, le prix de la monture ne peut excéder 30 euros, auquel s'ajoute le montant des verres, lui aussi limité, mais variable selon le degré de correction.

Nous vous proposons une large gamme de monture pour hommes, femmes et enfants, dans divers styles et coloris. Par ailleurs, les lunettes panier A sont conformes aux normes européennes, et sont garantis durant 2 ans. Les lunettes panier A ont l’avantage de pouvoir traiter l'ensemble des corrections visuelles, et bénéficier de verres amincis, anti-reflets et anti-rayures. Toutefois, il est important de savoir que le choix de l’aminci, ou de la génération du verre progressif revient à la sécurité sociale. Aussi, il n’est pas possible d’ajouter un supplément anti-lumière bleue ou photochomique.

Le panier B, quant à lui, concerne les équipements optiques classiques. La sécurité sociale a diminué la base de remboursement à 0.05€ par acte (0.05€ pour la monture, 0.05€ pour l’oeil droit et 0.05€ pour l’oeil gauche), et puisque pour la majorité des cas, la sécurité sociale rembourse 60% de la base de remboursement, vous serez remboursé de 0.09€ pour une paire de lunettes. Montant dérisoire, mais indispensable afin de bénéficier du remboursement de votre complémentaire santé. Le montant de remboursement de vos lunettes dépend du contrat que vous avez souscrit. Vous le retrouvez facilement dans vos « garanties » accessible sur votre espace adhérent de votre mutuelle.

Il y a tout de même une souplesse lors de votre choix de monture, vous pouvez choisir une monture panier A avec des verres panier B ou inversement. Dans tous les cas, vous avez droit à un remboursement pour des lunettes de vue une fois tous les 2 ans (par rapport à votre dernier achat lunettes). Durée ramenée à un an en cas de changement de dioptrie supérieure ou égale à 0.50 dioptrie sur un oeil, ou 0.25 dioptrie sur les deux yeux.

Nous pouvons toujours adapter votre vue à partir d’une ordonnance en cours de validité.

Ces délais ne s’appliquent pas aux de moins de 16 ans.

Achat optique : obligation d'un devis normalisé

Toujours dans le contexte de la réforme 100 % Santé, également appelée RAC 0 (Reste à Charge Zéro), nous vous mettons gratuitement à votre disposition un devis normalisé. Ce document a pour objectif de vous informer de vos droits, et ainsi de vous permettre un achat optique éclairé.

Le devis normalisé propose impérativement deux offres : la première relève d'une monture et de verres de classe optique A, qui sera intégralement pris en charge. La deuxième correspond à l’offre habituelle qui sera prise en charge par votre mutuelle.

Attention, lorsque vous n’avez pas de mutuelle, il ne suffit pas d’avoir la sécurité sociale pour bénéficier du 100% santé. Il faut souscrire à la C2S ou CSS (Complementaire Santé Solidaire) sur le site ameli.fr qui est attribuée en fonction des revenus.


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